השאירו פרטים לתיאום שיחת ייעוץ
השאירו פרטים לתיאום שיחת ייעוץ
השיניים שלנו חזקות מאוד ועמידות, הן נועדו לשרת אותנו מגיל הילדות ואם נשמור על בריאותן, עד גיל הזהב. השיניים עשויות מחומר מאוד קשיח ועמיד ומכוסות שכבת אמייל כמעט בלתי חדירה. אך פנים השן, המוך ושורשי השיניים (המחברים בין השן לעצם הלסת) הם רקמה חיה ורכה. לכן, השיניים אינן בלתי פגיעות לחלוטין – עם הזמן, חיידקים הגורמים לעששת יכולים לחדור את שכבר האמייל ולהגיע אל תוך מוך השן ומשם אל שורשי השיניים.
כשחיידקים חודרים לעומק השורשים הגוף שלנו מגיב על ידי יצירת דלקת. כשהמצב הזה נותר ללא טיפול, בסופו של דבר הזיהום החיידקי יחדור לשורשים ויהרוס אותם ויכול אפילו להגיע לעצם הלסת ולגרום לזיהום משמעותי.
טיפול שורש הוא הדרך של רופא השיניים לנקות את האזור הדלקתי, לעצור את התפשטות הזיהום ולשקם את השן.
הצורך בטיפול שורש מתגלה בדרך כלל כשמטופל מגיע למרפאה ומתלונן על רגישות לחום וקור ו/או כאב. האם כל מי שסובל מתופעות אלו יאלץ לעבור טיפול שורש? וודאי שלא ובהחלט יש יותר מסיבה אחת שבגללה אנו עשויים להיות רגישים יותר לשינויי טמפרטורה ולחוש כאב שיניים. הדרך היחידה לברר בדיוק את הסיבה ולבדוק האם מדובר בדלקת בשורשי השן היא על ידי בדיקות הדמיה – צילומי שיניים. לפעמים, דלקת מתגלה בבדיקה שגרתית עוד לפני שהמטופל מרגיש דבר, במקרים רבים על ידי שיננית שחושדת בדלקת סמויה וממליצה על בדיקה יסודית.
בבסיס שלו, טיפול שורש הוא הסרה של רקמה שנפגעה על ידי זיהום חיידקי. המטרה של הרופא היא לסלק את ריכוזי הדלקת ו”לסגור” את השן כך שחיידקים חדשים לא יוכלו לקבל אחיזה באזור.
טיפול שורש נעשה בדרך כלל בשני חלקים:
ניקוי וחיטוי – הרופא ירדים את אזור השן החולה בהרדמה מקומית. לאחר מכן הוא יסלק בעזרת מכשור דנטלי את החלקים הפגועים של השן החל מהכותרת, דרך מוך השן ועד לתעלות השורשים. הרופא ינקה, ירחיב ויחטא היטב את תעלות השורש ואם יש צורך יניח חומר מחטא לשחרור איטי. לאחר הטיפול הראשוני, השן תישאר חלולה חלקית או לגמרי, אם הטיפול היה נרחב, מרבית הכותרת שלה תוסר גם כן.
שיקום השן – השלב השני הוא שיקום השן על ידי סתימת שורש או מבנה שיקומי (פרטים בהמשך) וכתר. המטרה כאן היא לשחזר כמה שניתן את צורתה הטבעית של השן כך שתשתלב היטב בקשת השיניים.
כל מפגש נמשך בדרך כלל בין 30 דקות לשעה, במקרים מורכבים ייתכן שהטיפול הראשוני ימשך כשעה וחצי. לעיתים, ידרשו יותר משתי פגישות כדי לסיים את פעולות החיטוי והניקוי והתאמה מירבית של המבנה והכתר.
שרה הרצברג
“טופלתי ע״י רופאת השיניים אלכסנדרה בצורה מאד מיקצועית ומדוייקת עברתי טיפול שיניים שכלל טיפול שורש ומבנה כלל לא היו לי כאבים גם יום לאחר הטיפול עכשיו יש לי כתרים ואני מרגישה כאילו הם השיניים הטיבעיות שלי בנוסף במקום פועלת מעבדת שיניים שעושה רושם מיקצועי ואכן התוצאה מדהימה תודה לאלכסנדרה וכל הצוות”.
כהכנה לטיפול, רופא השיניים יבצע בדיקה מקיפה של חלל הפה והשן המדוברת. ייתכן שהרופא יבצע צילומי שיניים במרפאה וייתכן שיבקש מכם צילומי הדמיה במכון צילום שיניים (תלוי במיקום השן, שן אחורית דורשת “תשומת לב” והקפדה יתרה). לאחר שהרופא יבחן את כל הנתונים הדנטליים שלכם וישוכנע אכן אין מנוס אלא לבצע טיפול שורש יקבע לכם תור לטיפול.
אין הכנות מיוחדות שאתם צריכים לעשות לפני הטיפול, במידה והרופא רשם לכם אנטיביוטיקה יש לקחת אותה לפי הוראותיו. בבוקר הטיפול אין צורך להיות בצום, אבל מומלץ לא לאכול ארוחה כבדה ממש לפני טיפולי שיניים. אכלו ארוחה קלה כשעתיים לפני. הגיעו למרפאה רעננים אחרי שנת לילה טובה, צחצחו את השיניים כרגיל, תוכלו להמשיך לשתות מים עד לטיפול.
כאשר הצורך בטיפול שורש מתעורר מוקדם מספיק, הרופא יכול להציל את רוב רובה של השן החולה ולסגור את החור שנוצר עם סתימה פשוטה. אך במרבית המקרים, רופא השיניים יאלץ לסלק את רוב התוכן של השן ולמעשה ישאיר אותה חלולה ברובה. ללא תמיכה כלשהי, השן לאן תעמוד בעומסי הלעיסה, תישאר פגיעה לחדירה מחודשת של חיידקים מזיקים ועשויה להישבר אם תקבל מכה, אפילו קלה. כדי לתמוך בשן מקובל לעשות מבנה וכתר.
תפקידו של המבנה הוא לייצב את השן ולתמוך בכתר אם יונח בהמשך. ישנם כמה סוגים שונים של מבנים החל ממבנה פשוט בצורת יתד ועד מבנה יצוק במדידה והתאמה אישית. סוג המבנה יקבע על פי מידת הנזק לשן, החומר ממנו הוא עשוי, מחירו והשיקולים המקצועיים של רופא השיניים. לאחר הרכבת המבנה ובעיקר בשיניים קדמיות, נהוג להניח כתר. כתרים מיוצרים בהזמנה אישית ולפי מידות מדויקות. כמו מבנה גם כאן, סוג הכתר, החומר ממנו הוא עשוי ושיטת ההנחה שלו יקבעו על ידי הרופא על פי קריטריונים של מיקום השן, צרכים פונקציונליים ואסתטיים ותקציבו של המטופל.
טיפול שורש לא נחשב לטיפול קשה ברפואת השיניים עם זאת, קצב ההחלמה של כל אחד הוא אינדיבידואלי ומומלץ לקחת קצת זמן, לפחות 24 שעות, למנוחה והחלמה. מיד לאחר הטיפול, אתם לא אמורים להרגיש דבר מכיוון שלחומר ההרדמה לוקח כשעתיים להתפוגג. בזמן זה, הצד של הפנים בו בוצע ההליך עשוי להיראות “שקוע” ולהרגיש רדום. אלו תופעות לוואי טבעיות של ההרדמה והן יעברו מעצמן ללא כל התערבות. כשעתיים לאחר טיפול השורש, ההרדמה תתחיל לפוג וייתכן ותרגישו אי נוחות וכאב. זה הזמן להיעזר במשככי כאבים (לפי המלצת הרופא). נפיחות עשויה להופיע גם כן, תוכלו לעשות קומפרסים קרים למשך 15 ד’ בכל פעם כדי להקל על הנפיחות.
למרות שטיפול שורש אינו נחשב לפרוצדורה קשה, מומלץ לא לנהוג אחרי הטיפול ולא לנסוע בתחבורה ציבורית. התארגנו מראש כך שיהיה מי שילווה אתכם חזרה לביתכם. קחו יום-יומיים חופש מהעבודה ותנו לעצמכם זמן לנוח ולהחלים. שמירה על הנחיות הרופא תעזור להחלמה מהירה וטובה יותר.
השעות הראשונות – בשעות הראשונות לאחר הטיפול אין צורך לצום, תוכלו לאכול מזונות רכים וקרים כמו יוגורט וגלידה, לשתות מים ומשקאות קרים. יש להמנע מאכילת מזון קשה ומזונות חמים. המנעו מעישון מוצרי טבק, עישון עשוי לגרום לקשיי ריפוי בחלל הפה.
24 עד 48 שעות – רוב במטופלים יחזרו לשגרה לאחר כיום-יומיים. אם אתם סובלים מכאב תוכלו להיעזר במשככי כאבים לא מרשם או לבקש מרופא השיניים מרשם לכדורים חזקים יותר. אם מופיעה נפיחות בלחי בצד של הטיפול, תוכלו להיעזר בקומפרסים קרים למשך 15 ד’ בכל פעם. אין מגבלות מיוחדות בשלב זה למעט הקפדה לא ללעוס מזון קשה על הצד בו בוצע הטיפול. תוכלו לצחצח שיניים כרגיל, כולל השן שטופלה, אין מגבלה עקרונית על פעילות גופנית (אם כי מומלץ לא לעשות פעילות מאומצת בשלב זה) ואם אתם מרגישים בטוב תוכלו לחזור לעבודה ולשגרה.
עד שבוע מסיום הטיפול – המגבלה היחידה היא שאין לטוס או לצלול בתקופת ההחלמה מכיוון ששינויים בנפח הגזים בתעלות השן עשויים להפריע להמשך הטיפול.
טיפול שורש נחשב לאחד מהטיפולים השכיחים ברפואת השיניים, הוא מבוצע עשרות פעמים בשנה על ידי מרבית הרופאים. בידיו של רופא שיניים מיומן ובעל ניסיון בטיפולי שורש אין סיכונים מיוחדים ותופעות הלוואי (נפיחות וכאב) יעברו מעצמן ללא התערבות מיוחדת. עם זאת, כמו הליכים רפואיים רבים ישנו סיכון של זיהום באזור הטיפול. את הסיכון ניתן למזער כמעט לחלוטין על ידי בחירת מרפאת שיניים מודרנית בה מונהגות שיטות עבודה מתקדמות ומחזיקה ציוד חדיש וכמובן – שמירה קפדנית על הוראות הרופא לאחר טיפול השורש. זיהום הוא סיכון נדיר מאוד, סיכון נדיר עוד יותר הוא פגיעה עצבית. רופא שיניים בעל ניסיון בטיפולי שורש מורכבים יוכל לבצע את ההליך תוך מודעות לאפשרות הזו וידע למנוע אותה מראש על ידי תכנון קפדני של הטיפול.
שן שמתחילה לכאוב חודשים או שנים לאחר הטיפול, גילוי של כיסי עששת עמוקים ודלקת חניכיים חמורה המתפשטת לשורשי השן ידרשו חזרה על טיפול השורש. למה זה קורה? לרוב מדובר על חזרה של העששת או דלקת החניכיים בעקבות הזנחת טיפולי מעקב (בעיקר ביקורים סדירים אצל השיננית) וההיגיינה הדנטלית. חשוב לזכור שטיפול השורש בא לענות על צורך ספציפי והוא לא פוטר את המטופל משמירה על בריאות השיניים לאחר הטיפול. בנוסף, לפעמים, למרות המאמצים של הרופא נותרים כיסי דלקת בעומק השורשים ואלו ממשיכים לשגשג גם לאחר הטיפול. במקרים אלו ידרש טיפול שורש חוזר. מכיוון שמדובר במצב אקוטי בשלב זה, טיפול חוזר מומלץ לעשות אך ורק אצל רופא בעל ניסיון רב בטיפולי שורש כולל טיפולי שורש חוזרים, בעדיפות למומחה.
כפי שראינו, בטיפול שורש סטנדרטי, הרופא מקבל גישה לשורשי השן דרך כותרת השן ואכן, מרבית טיפולי השורש נעשים בשיטה זו. אם מה קורה אם ישנה דלקת עמוקה יותר באזור שאין אליו גישה בדרך המקובלת? במקרים אלו הרופא יוכל לעשות טיפול שורש אפיסקטומי. בטיפול זה הגישה אל האזור המטופל נעשית דרך חתך בחניכיים תוך שימוש בכלים מתקדמים. לרוב, טיפול שורש כירורגי יעשה כאשר הטיפול הראשוני לא הצליח או אם הרופא משוכנע שאין דרך טובה יותר להסיר את כל הדלקת משורשי השן. טיפול שורש כירורגי יעשה על ידי כירורג דנטלי בשיתוף פעולה עם רופא השיניים הכללי.
כל עוד הבריאות הדנטלית והכללית של המטופל טובה ואין גורמי סיכון מיוחדים, שן שעברה טיפול שורש לא תצטרך טיפולים נוספים. שמירה על הגיינה דנטלית גבוהה (צחצוח לפחות פעמיים ביום ושימוש בחוט דנטלי), ביקורים סדירים אצל השיננית וביקורות קבועות אצל רופא השיניים, הימנעות מעישון וצריכה מוגברת של סוכרים ואלכוהול ישמרו לא רק על הבריאות של השן שעברה טיפול שורש אלא גם על יתר השיניים.
באופן כללי ההמלצה היא לדחות כל סוג של טיפול, שיניים או אחר עד לתום תקופת ההריון. עם זאת, במידה ולא ניתן להמתין והרופא ממליץ לעבור טיפול שורש בהחלט אפשר לבצע אותו בהריון. ראשית, ניתן לעשות צילומי שיניים בהריון, רמת הקרינה לא נחשבת למסוכנת במיוחד לאחר השליש הראשון וכאשר הבטן מכוסה בכיסוי הגנה מפני קרינה. שנית, חומר ההרדמה עיקרי המשמש ברפואת השיניים הוא הלידוקאין. החומר נמצא בטוח לחלוטין לשימוש בהריון ואינו עובר לעובר. ניתן להשתמש במשככי כאבים לאחר הטיפול ממשפחת האקמול שגם הוא בטוח לשימוש בנשים הרות.
בהחלט, אפשר לעשות טיפולי שורש בילדים גם בשיניים קבועות וגם בשיני חלב. הטיפול נעשה פחות או יותר באותו האופן כמו טיפול שורש למבוגרים אך נדרשת מיומנות מיוחדת כדי להצליח לעשות את ההליך. השיניים אצל ילדים, במיוחד צעירים, קטנות יותר וטרם סיימו את התפתחותן ולכן נדרשת מומחיות גבוהה וניסיון כדי לבצע בהן טיפול מוצלח. לילדים שמשתפים פעולה אפשר לעשות את הטיפול תחת הרדמה מקומית בשילוב גז צחוק. ילדים צעירים מאוד שלא משתפים פעולה יוכלו לעבור טיפול שורש בסדציה בנוכחות מרדים ובמקרים בהם אין ברירה ניתן לעשות את ההליך גם בהרדמה מלאה. טיפול שורש בשן חלב יכול להיעשות על ידי רופא שיניים לילדים אך טיפול שורש בשן קבועה יעשה על ידי רופא שיניים כללי, עדיף כזה המתמחה בטיפולי שורש ומחזיק גם בניסיון רב בטיפול בילדים.
טיפול שורש לא כואב בכלל, הוא נעשה תחת הרדמה מקומית ולכן המטופל לא מרגיש דבר. לאחר התפוגגות חומרי ההרדמה (כשעתיים לאחר הטיפול) תיתכן תחושת אי נוחות וכאב שניתן לשכח באמצעות משככי כאבים ללא מרשם או לבקש מרופא השיניים תרופה חזקה יותר במידת הצורך.
תחושת לחץ, חשש ואפילו חרדה מסוימת הן תחושות מובנות מאוד ונפוצות לפני טיפולי שיניים. אם אתם מתקשים לווסת את הרגשות הללו תוכלו להיעזר בתרופת הרגעה טבעית ללא מרשם או לבקש תרופת הרגעה קלה מרופא המשפחה. חשוב ליידע את רופא השיניים על כל תרופה טבעית או רפואית שאתם לוקחים). דרך נוספת להקל על תחושת הלחץ בזמן טיפולי שיניים היא שימוש בגז צחוק. גז הצחוק בטוח לשימוש בכל הגילאים, אינו משאיר תופעות לוואי כלשהן ומשפיע מידית. הגז גורם לתחושת אופוריה קלה ולהרגשה שהזמן עובר מהר יותר וכך מקל על המטופל. עבור מי שסובל מחרדה דנטלית קשה, אותם מקרים נדירים שנמנעים מטיפולי שיניים, קיימת אפשרות של טשטוש בנוכחות מרדים. במקרים קיצוניים, ניתן לבצע טיפולי שיניים בהרדמה מלאה.
עקרונית כן, בהחלט. כל רופא שיניים שסיים את לימודיו וקיבל את בהסמכתו ראשי לעשות את כל מגוון טיפולי השיניים כולל טיפול שורש. ישנם רופאי שיניים המתמחים בטיפולי שורש באופן מיוחד ומתמקצעים בתחום האנדודונטיקה.
אין צורך לקחת אנטיביוטיקה אחרי טיפול שורש אלא במקרים מאוד ספציפיים ולפי הוראות הרופא. האנטיביוטיקה תינתן כאמצעי למניעת זיהום אצל מדוכאי חיסון, במידה וישנו סיכון מוגבר לדלקת לבבית למי שיש לו מסתם לבבי מלאכותי או סובל ממום מולד.
ד"ר ארוס למדה רפואת שיניים בצרפת והחלה את עבודתה כרופאת שיניים בשנת 2010, מאז טיפלה במספר מרפאות ועברה הכשרות נוספות לרבות טיפול השתלת שתלים.
במרפאת השיניים של ד"ר ארוס ברמת השרון פועלת גם מעבדת השיניים עוז דנטל האיכותית המבצעת תיקוני אקספרס מהיום להיום לכל סוגי התותבות.
